Система обязательного медицинского страхования функционирует в Казахстане с начала 2020 года, она основана на равном доступе застрахованных лиц к медицинским услугам, независимо от размера взносов. Это такие виды, как: Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний). Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП), а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них. Медицинская помощь в стационарных условиях. Медицинская реабилитация. Патологоанатомическая диагностика. Подготовка посмертного донора. Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями, при оказании медпомощи.
Участники системы страхования.
Для того, чтобы воспользоваться широким перечнем медицинских услуг, нужно платить взносы за ОСМС.
*Граждане.
*Работодатель.
*Государство.
Как изменятся ставки на ОСМС в 2022 году.
В 2022 году вырастет размер отчислений работодателей на ОСМС до 3% от оклада сотрудника. Но от заработной платы взносы будут удерживаться по-прежнему в размере 2%. Поскольку в 2022 году будет увеличен размер минимальной заработной платы с 42 500 тенге до 60 000 тенге, изменится и ставка взносов для самостоятельных плательщиков с 2 125 тенге до 3 000 тенге (5% от 1 МЗП). Соответствующие изменения коснутся ИП, владельцев крестьянских хозяйств и лиц, занимающихся частной практикой – с 2 975 тенге до 4 200 тенге (5% от 1,4 МЗП). Вырастет и размер единого совокупного платежа для самозанятых граждан, поскольку ЕСП привязан к месячному расчетному показателю. Для жителей городов республиканского и областного значения в 2022 году он составит 3 063 тенге (1 МРП), для жителей других населенных пунктов – 1 531,5 тенге (0,5 МРП).
Также существуют льготные категории населения, за которых взносы платит государство и услуги по ОСМС получают бесплатно.
Дети
Лица, зарегистрированные в качестве безработных
Не работающие беременные женщины
Не работающее лицо(один из законных представителей ребенка) воспитывающее ребенка (детей) до достижения им возраста трех лет
Лица, находящиеся в отпусках, в связи с беременностью и родами, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком достижениям им возраста трех лет
Не работающие лица, осуществляющие уход за ребенком инвалидом
Не работающее лицо, осуществляющие уход за ребенком инвалидом 1 группы с детства
Получатели пенсионных выплат, в том числе Ветераны ВОВ
Не работающие оралманы
Многодетные матери, награжденные наградами «Алтын алка», «Кумис алка» и получившие ранее награды «Мать героиня», «Материнская слава»I и II степени
Инвалиды
Лица обучающиеся на очной форме обучения в организациях среднего технического профессионального, послесреднего, высшего образования, а также после вузовского образования.
Неработающие получатели адресной социальной помощи.